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腎病綜合征者用利尿劑的效果

發布時間:2016-08-12 22:28   來源:鶴壁朝歌腎病?漆t院   點擊:

        腎病綜合征常用的利尿劑有速尿、氫氯噻嗪 、安體舒通、氨苯喋啶等。速尿為高效利尿劑,屬袢利尿劑類,一般在水腫較嚴重時應用。氫氯噻嗪為中效利尿劑,屬噻嗪類,一般在水腫較輕時應用。后兩者為低效利尿劑,一般不單獨應用,而與前兩者聯合應用,此一方面可增強利尿作用,另一方面因具有保鉀作用,可以對抗前兩者的排鉀作用,而有利于防止低血鉀。

        (1)速尿:為首選藥物,一般每次20mg,每日2次口服。如無效,可遞增劑量至60~120mg/d,必要時可給以肌注或靜注,每日可達120mg。速尿長期(7~10天)用藥后,利尿作用大為減弱,故最好采用間歇給藥(停3天后再用)。

        (2)氫氯噻嗪:一般25~50mg,每日2~3次,口服。

        (3)安體舒通:聯合用藥量常為20~40mg,每日3次口服。

        值得指明的是:嚴重低蛋白血癥患者,利尿劑效果不理想,而常常難以達到目的,此時給予人體白蛋白或血漿,可以幫助利尿。一般在使用強烈利尿劑之前(如靜注速尿)給予靜滴白蛋白或血漿,提高血漿膠體滲透壓,可增強用利尿劑后的效果。

 


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