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腎病綜合征病人如何降壓治療

發布時間:2016-08-12 22:28   來源:鶴壁朝歌腎病?漆t院   點擊:

        腎病綜合征患者約半數有輕度高血壓,水腫消退或減輕時多能恢復正常,因此輕度高血壓可不治療。假如血壓在21.3/ 13.3kPa以上及消腫后血壓不恢復正常,應采取降壓治療,常用的降壓藥物及用法如下:
        (1)血管緊張素轉換酶抑制劑:本類藥物的降壓機制主要通過抑制血管緊張素轉化酶活性,降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動脈等達到降壓目的。此對由于腎臟疾患引起腎素分泌增多而導致的腎性高血壓具有良好的降壓效果,除此之外,尚有肯定的延緩腎功能惡化,降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用,故為臨床所常用。
        ①巰甲丙脯酸:口服1次25~50mg,每日3次。
        ②苯那普利(洛汀新):口服1次10mg,每日1次,據病情每日可增至40mg。
        (2)鈣離子拮抗劑:現在很多研究證實,本類藥物除有降壓作用外,尚有延緩腎功能惡化的作用。
        ①硝苯地平:口服1次5~10mg,每日2—3次。
        ②氨氯地平(絡活喜):每日1次5mg,最大劑量每日10mg,口服。
        (3)p受體阻滯劑:本類藥物除通過減少心排血量而降壓外,尚有減少腎素的作用,對腎素依賴性高血壓有較好的療效,且不影響腎血流量和腎小球濾過率。
        ①美多心安:口服1次50~200mg,每日1次。
        ②氨酰心安:口服1次50~100mg,每日1次。
        (4)血管擴張藥物,肼苯噠嗪、哌唑嗪等均可選用,前者一般每日200mg,后者一般每日6~12mg。

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