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慢性腎孟腎炎的病理變化及治療

發布時間:2016-08-12 22:14   來源:鶴壁朝歌腎病?漆t院   點擊:

      急性腎孟炎若治療不徹底,長期反復發作,則形成慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的病理變化有盂腎盞粘膜和間質纖維化疤痕變形,腎小管功能減退。全身癥狀有乏力,食欲不振,腰酸痛或間斷反復出現尿路感染癥狀,可有低熱或無熱,晚期患者因有腎功能損害而出現頭暈頭痛,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。也可出現多尿、夜尿增多、低血鉀,部分患者可出現腎性高血壓。有的患者可有明顯的急性發作病史,但多為隱匿起病,病情進展緩促,遷延不愈,最終可因尿毒癥死亡。慢性腎盂腎炎常因勞累、房事過度,陰部不清潔以及感冒導致急性發作;颊邞⒁馍钜幝,定時休息,戒煙酒,保持心情開朗,情緒穩定,以利于促進康復,注意勞逸結合,不宜過度疲勞。飲食方面且選清淡、易消化而營養豐富的食物。有尿路梗阻及感染原因者應及時排除并針對病因治療,抗菌治療應根據菌株及藥敏試驗結果,針對性用藥,多采用聯合用藥的方法。療程一般為2周,間隔5—7天后再進行下一個療程,直至尿常規檢查正常,細菌培養轉陰。


    本病相當于中醫學“淋癥”的范疇。其病多因濕熱蘊結膀胱,日久耗損正氣,肝脾腎虧虛所致。臨床常見的證型有:
    1.腎陰不足型:證見腰痛綿綿,小便頻數,尿熱感,心煩口干,五心煩熱,舌紅脈細數。
    2.腎陽虛型:證見腰膝酸軟,小便頻烽而清長,面色蒼白,面浮肢緊,畏寒怯冷,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細。
    3.脾腎氣虛型:證見腰膝酸軟,遇勞逸而加重,小便頻數或失禁,偶有便澀痛,惡寒肢冷,納差神倦,舌淡胖脈沉細。
    4.肝郁氣滯型:證見小腹墜痛,小便不暢,澀滯疼痛,心煩欲嘔,脅脹納差,或性急易怒,苔薄脈弦滑。

 

  一、可選用的西藥,
    1.復方新諾明:每次2片,一日口服2次。
    2.映喃妥因:每次0.1g,一日口服3次。
    3.諾氟沙星:每次0.2g,一日口服3次。
    4.環丙沙星:每次0.5g,一日口服3次。
    5.氧氟沙星:每次O.2g,一日口服2次。
    6.氨節西林:靜脈滴注,每次1—2g,一日3—4次,溶于100ml輸液內,滴注1小時,一日3—4次,必要時4小時1次。
    7.頭孢唑啉:靜脈注射,每次0.5—1g,一日用藥3—4次。
    8.四環素:成人每次口服0.25—0.5g,一日服用3—4次;靜脈注射每次0.5g,一日用藥2—3次,用注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后,再以O.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液50ml,溶解至每毫升10mg后注入;靜脈滴注一日1克,溶解于1000ml輸液中,分1 

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董安民 業務院長

中西醫結合主任醫師,專家組組長。 畢業于河南中醫學院,曾在北京醫科...[詳細]

李清華 病區主任

副主任醫師,專家組成員。從事腎臟病臨床治療與研究二十余年,是我院腎...[詳細]

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